女性引起小腹痛的原因一般可能与消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、痛经、怀孕等因素有关。
消化系统疾病，如肠道炎症、肠道肿瘤、肠道痉挛等，均可以表现为下腹痛或小腹痛，常伴有腹泻，大便中或可见到红白细胞，通过肠镜可以协助诊断。泌尿系统疾病，如泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤等，可以出现下腹疼痛，但多伴尿中改变，可见到血尿。妇科疾病如子宫的炎症、附件炎症、附件扭转、黄体破裂等均可导致下腹疼痛，妇科检查可有助于诊断。如果是在排卵期或在月经前期出现小腹疼痛的症状，如果疼痛的症状比较轻微，一般属于正常的生理现象，是女性排卵期以及月经前期正常的临床表现。女性在怀孕后子宫会变得比较敏感，有的时候也会出现轻微腹部疼痛。
如果下腹痛起病缓慢，且逐渐加剧，大多数由妇科炎症或者恶性肿瘤引起。如果是炎症，需要应用抗感染药物，如果是恶性肿瘤，需要尽快手术或者化疗。如果下腹痛发病急，应该考虑卵巢囊肿蒂扭转或者破裂，或者子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，均是妇科急腹症，需要急诊手术处理。如果下腹反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛，有妊娠破裂或者流产的可能，需要急诊到医院手术治疗。如果下腹正中疼痛，大多数因子宫病变引起。子宫病变可能是子宫内膜炎或者子宫痉挛，如果一侧下腹痛，一般考虑该侧输卵管急性炎症，输卵管妊娠或者卵巢病变右侧下腹痛考虑急性阑尾炎可能，需要外科诊断治疗。