慢性附睾炎一般通常表现为疼痛、附睾增大、变硬、出现结节等症状,需根据病情严重程度选择合适的治疗方式。
慢性附睾炎是附睾的慢性炎症性疾病,一般是由于急性附睾炎没有得到及时、恰当地治疗,病情迁延不愈而导致的一种慢性过程。也有少数患者没有急性附睾炎的发病过程,而出现了慢性附睾炎。患者主观感受差别较大,可轻微间断不适,也可剧烈持续疼痛。体格检查出现附睾增大、变硬,也可能仅在附睾上触及小硬结。或者表现为精索或输精管增粗,前列腺变硬。累及睾丸时两者界线不清,可有触痛。慢性睾丸炎可触及睾丸弥漫性增大,质地硬,有触痛,部分表现为睾丸萎缩,体检仅能触及相对增大的附睾。
治疗需做到劳逸结合,合理营养,症状轻微的患者一般可以不做特殊处理,保持患处干燥清洁,增加饮水量,避免辛辣、刺激的食物,症状通常可以得到有效缓解。对症状严重的患者,除应用有效广谱抗生素外,急性发作期还可托起阴囊,冷敷,避免性生活。合并急性发作时给予抗生素治疗2周。或者采用附睾局部使用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎,需要及时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于反复发作者,影响生活或工作者可考虑做附睾及同侧输精管切除术。对久治不愈反复发作的患者,可附睾切除,但部分患者术后不能改善,应谨慎选择。