范建振 主治医师
山东大学齐鲁医院 - 全科医学科
糖尿病患者一般情况下一旦确诊后,第一年需进行糖尿病视网膜病变的筛查,然后后面具体还是需要根据病情程度去判断分析。
糖尿病是一组以多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和功能缺陷引起。糖尿病患者一旦确诊后,第一年需进行糖尿病视网膜病变的筛查。当患者是二期以上病变时,要求半年检查一次。当出现更严重的病变时,患者需三个月复查一次,轻度糖尿病视网膜病变在一年或半年复查一次即可,这一切的前提是患者血糖需维持在稳定状态,血糖忽高忽低时应频繁检查。所有的糖尿病的患者都应该进行眼底筛查,因为这些患者都有可能发生糖尿病视网膜病变。二型确诊以后,一般是5年以后,就需要每年都进行眼底的检查。
糖尿病需要注意:首先患者饮食均衡,饮食选择多样化,营养合理,主食的厚度要匹配,副食肉类和蔬菜搭配,没有日偏食,没有挑食者,提倡少吃多餐,定时定量进食,提倡高膳食纤维饮食。粗谷物,如燕麦和玉米粉,以及富含膳食纤维的食物,如海带、魔芋和新鲜蔬菜,可以添加到日常饮食中,常用蒸、煮、冷拌、漂洗、炖、卤水等烹饪方法制作食物。其次烹饪时,只放少量植物油,不要吃油炸或油炸食品,少吃猪皮、鸡皮、鸭皮等含油量高的食品,少吃高胆固醇食物,如内脏、蟹黄、虾蛋、鱼蛋等。最后如果生活有规律,身体条件允许,可以进行适当的锻炼,促进碳水化合物的利用,减少对胰岛素的需求。还需要注意个人卫生,防止感染,糖尿病患者经常出现脱水和抵抗力下降,皮肤容易干燥和瘙痒,也容易并发皮肤感染,应该定期擦拭或沐浴以保持皮肤清洁。此外,应该避免因坏疽引起的感染或因紧袜子和硬鞋造成的皮肤损伤。