黄恺 副主任医师
浙江省立同德医院 - 骨科
脚背部出现浮肿的原因一般情况下需要根据不同的情况进行判断。如果一只脚背部水肿,可能是局部原因。最常见的原因一般是创伤、炎症或痛风以及结节和过敏或下肢血流不良,导致脚背血液沉积和水肿。如果双足背部水肿,局部原因是双下肢炎症或下肢血液回流不良,例如动脉粥样硬化或静脉瓣膜功能不良。对于老年人,在一天的艰苦工作后,脚背水肿一般比较常见,休息后通常会明显缓解。排除局部原因是系统性疾病,最常见的疾病是心脏病、肾病以及风湿系统疾病和内分泌系统疾病。每种疾病都有其独特的特点,可根据尿液、血液、相关实验室检查和影像学检查进行详细的鉴别和诊断。
肾脏疾病引起脚背部浮肿治疗方法如下:肾病患者如出现足部肿胀,一般视肿胀程度而定。如果肿胀较轻,患者一般可以抬起脚,将下肢的水分转移到躯干以减轻足部肿胀。如果患者足部肿胀严重会感到局部皮肤疼痛或不能穿袜子,此时需要对症治疗。速尿或托拉塞米主要用作利尿剂,帮助排出体内多余的水分,减轻水肿。
如果患者的脚因心脏疾病而浮肿,建议结合利尿和血管扩张。首先可以与口服利尿剂联合使用,例如氢噻嗪片和螺内酯或速尿片和螺内酯,这有助于避免低钾血症并具有更好的利尿效果。如果心力衰竭症状严重或足部肿胀严重,可配合静脉注射速尿或托拉塞米,以减轻足部肿胀,改善心力衰竭症状。