吴晓 主治医师
江西省中西医结合医院 - 肛肠外科
大便总出血一般可能是痔疮、结肠息肉等原因。大便带血要给予高度的重视，经常大便带血要分清楚血和大便的浑浊情况。如果鲜血样的大便，而且与大便不相混浊，考虑可能是痔疮或直肠、乙状结肠的病变，如果大便和血象混在一起，颜色较深，考虑可能是横结肠、右半结肠及降结肠和小肠以及上消化道的一些问题。如果大便总是带血，建议病人应该进行肠镜、大便常规及潜血化验，观察是否病人有结肠的器质性病变，如炎症性肠病、缺血性肠炎及结肠肿瘤和结肠息肉。如果这些问题排除，有明显的痔疮，也会出现大便带血。如果下消化道没有问题，还同时建议病人进行胃镜检查。
痔疮如果及时干预和早期治疗，一般预后良好。少数患者可能有贫血等并发症，也可能有与治疗相关的并发症。通过注射、结扎和手术治疗后通常可以治愈，但将来可能还会形成新的痔疮。可能导致不同程度的肛周受潮、瘙痒、排便困难，如长期出血和贫血，痔疮本身就是良性病变。排便困难除了影响患者的正常生活和工作外，还可能诱发循环系统的慢性疾病。其中大多数对人体健康影响不大，不会危及生命。
结肠息肉的治疗主要是外科治疗，治疗方案根据息肉的大小、数量、并发症和病理性质确定。
临床上息肉通常在结肠镜下切除，少数需要开腹手术。结肠息肉是一种慢性疾病，通常没有急性期。如果出现多发性息肉，患者出现急性肠梗阻，如排气和排便停止、腹痛或大便中有大量血液，患者需要紧急治疗，并尽快前往医院。