聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
心慌乏力困倦，通常是高血压、糖尿病、冠心病等原因导致。
心慌乏力困倦可能是出现了心功能不全导致，特别是中老年患者合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症以及长期抽烟的人群，如果出现了此类的症状，需要考虑心功能不全的可能。心功能不全，比较常见的病因是冠心病。也就是冠状动脉粥样硬化之后，导致冠脉的狭窄会引起心肌的缺血缺氧之后导致心脏的舒张和收缩功能的减退，会引起心排血量的减少，导致动脉的供血不足以及肺循环和体循环瘀血，引起一系列的临床症状，比如患者会出现头晕、胸闷、心悸、疲乏无力以及呼吸困难，甚至会出现粉红色泡沫痰，同时还会出现双下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液等症状。心功能不全的患者需要限制水摄入、鼓励慢性稳定性心功能不全患者需要进行适量运动，以从事日常体力活动为主，运动量还是以不出现心功能不全症状为宜。另外，患者常用药物有利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、螺内酯等，其中血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和螺内酯是治疗心衰的金三角。使用利尿剂可以减轻心脏负担，患者在日常生活中需要监测体重，如果在短期内体重增加的幅度量比较大，说明患者体内潴留水分增加，这时患者可以适当增加利尿剂量。
患者需要根据活动耐量进行心脏康复练习，进行适应性锻炼。饮食上需要低盐饮食，尽量减少盐分摄入，不要过多摄入水分。