杜志刚 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 - 神经内科
先天性智力障碍产生原因,包括基因遗传、大脑发育异常、先天性大脑疾病等。
基因遗传因素约占儿童智力低下原因的5~10%,主要是基因发生变异,染色体出现异常所致。更多的智力残疾儿童是由大脑发育异常、先天性大脑疾病等原因造成,有必要结合症状和检查结果综合评估智力障碍是否为遗传性。患者可以到二甲以上医院加强脑血管造影、脑电图、头颅MRI、脑脊液、智力测试等相关检查,积极纠正病因。先天性智力障碍的主要临床症状是记忆力差、言语功能差、思维能力下降、感知速度慢及自控能力差等相关症状。大脑发育异常可能由多种因素引起,可表现为智力低下、注意力不集中等。孕妇营养不良,或孕妇感染高热、巨神经因子病毒等,或胎位异常,分娩时子宫严重收缩,都可能导致先天性脑发育不良。建议到正规医院神经内科查找原因,进行康复训练,并辅以药物促进神经发育。先天性大脑疾病常见有苯丙酮尿症、甲状腺功能减低、先天性脑炎等,会给儿童大脑结构和大脑发育带来器质性的改变,结果表现为大脑功能障碍或智力低下。
由于先天性因素造成的智力障碍,一般训练效果较差,即使进行早期的智力干预也很难改变智障状况。先天性智力低下一般不可以治愈,无论哪一种智力低下,都需要尽早明确病因。如果能够明确致病原因,针对病因可以给予针对性治疗,可以延缓智力进一步降低,甚至会有所改善。另外,还可以增加产前检查筛查,降低智力低下患儿出生率,增加智力低下的新生儿检出率,做到早期干预和治疗。