于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
羊水多对胎儿的危害是会导致胎位异常、早产、胎儿窘迫、破膜时脐带脱垂,还会导致围产儿死亡率增高,同时也会导致孕妇易发生胎膜早破、早产、胎盘早剥、产后出血等。
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml,妊娠期间正常羊水量为300毫升~2000毫升。羊水过多主要通过超声进行检查。超声测量羊水最大暗区垂直深度超过80毫米,可以诊断为羊水过多。羊水指数大于240毫米,也可以诊断羊水过多。以脐水平线和腹白线为标志,将子宫直角分成四个象限,超声测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。影响主要有:1、对母体的影响间接影响胎儿:羊水多导致孕妇子宫张力增高影响孕妇休息,还可出现腹胀和腹壁紧张等表现,严重时可出现心力衰竭,导致孕妇易发生胎膜早破、早产、胎盘早剥、产后出血等。2、对胎儿的直接影响:羊水多会导致胎位异常、早产、胎儿窘迫、破膜时脐带脱垂,还会导致围产儿死亡率增高。羊水过多程度越重围产儿病死率越高,妊娠中期重度羊水过多的围产儿死亡率超过50%。3、合并其他疾病的影响:羊水多常合并胎儿结构异常及遗传性疾病等,如胎儿无脑儿神经管畸形、膈疝、肺囊腺瘤、腹壁和消化道异常等,严重时需要终止妊娠。
羊水偏多的孕妇应该注意以下几方面:首先,孕妇应注意到医院检查羊水偏多的原因,排查胎儿畸形、母体妊娠期糖尿病等,然后根据具体病因,进行适当干预;其次,孕妇还应注意调整饮食结构,少吃甜食,控制好自己的血糖水平,以免血糖过高,导致羊水偏多。