聂小娟 副主任医师
山东省立医院 - 皮肤科
皮肌炎晚期症状有晨僵、皮肤改变、肌肉萎缩、内脏损伤、心脏病变。
1、晨僵:
皮肌炎最典型的临床表现,是使患者出现晨僵、浑身乏力的表现。患者在出现这种疾病之后,食欲会大大降低。此外,还会出现关节疼痛、全身发热等症状。
2、皮肤改变:
皮肌炎最明显的表现,是病人侧面和四肢关节出现紫红色斑点;在眼睑和肘部及膝盖,关节感觉也会出现紫色丘疹;上胸部也可能出现红斑或糠秕状碎屑。
3、肌肉萎缩:
患者的肌肉和关节会有明显的疼痛,活动也会受到限制。病情更重的患者在已排空的肌肉中,会出现对称性无力。在大病晚期,患者也会有患肌肉萎缩的危险。
4、内脏损伤:
一般起病比较缓慢,患者会出现体重减轻、体温升高、身体疲劳等症状。随着病情的进一步发展,也可能会引起内脏损害,或伴有一些恶性肿瘤。尤其在老年患者器官功能衰退时,这些表现会更加明显。
5、心脏病变:
可引起患者心脏损害,如使患者出现心律失常,常见的是诱发患者心悸、心律失常。在疾病晚期,患者还可能出现充血性心力衰竭,这通常是由心肌纤维化或心肌炎引起的。
皮肌炎的治疗方法:一般治疗:急性期应卧床休息,避免日晒,注意保暖,预防感染,加强营养,积极治疗所伴发的恶性肿瘤;慢性期加强功能锻炼。糖皮质激素:通常选用不含氟的激素,如泼尼松等。免疫抑制剂:可与激素合用或单独使用,如环磷酰胺、氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素等。其他:生物制剂、蛋白同化剂、白芍总苷、转移因子、胸腺素等也可用于皮肌炎的治疗。如有感染可进行抗感染治疗,存在钙质沉着症患者可试用氢氧化铝和低钙饮食,必要时手术切除。