李宇同 副主任医师
暨南大学附属第一医院 - 泌尿外科
男性输尿管结石一般是由于肾结石、喝水量过少、大量喝酒或者泌尿系统反复感染等引起。
1、可能是肾结石引起,如果肾结石不大,可以掉入输尿管形成输尿管结石,因为人的输尿管管腔较狭窄,一旦肾结石落入输尿管,可能会引起输尿管堵塞的现象,从而引起输尿管的痉挛、疼痛感。
2、平时喝水量过少,长时间坐着不运动,也可能导致输尿管结石。
3、经常大量喝酒,摄入过多的蛋白质食物,食物中的钙和有机酸可以形成草酸结石。
4、泌尿系统反复感染,特别是有不洁性行为的人群,由于泌尿系统感染容易引起尿道狭窄、排尿不畅,尿液中过多的沉淀物质滞留在肾脏内形成结石,最终排入输尿管。
一般情况下,输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术。
1、对症治疗。
主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品与杜冷丁肌注,亦可在疼痛区域行热敷或针刺,消炎痛栓剂肛塞亦有较好的镇痛效果。
2、体外震波碎石。
对于输尿管上段和中下段的阳性结石,如果结石<1cm,一般可以进行体外震波碎石治疗。
3、手术治疗。
目前主要是内窥镜下碎石取石术,适应症是输尿管存在狭窄者,双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起无尿者,结石较大,肾积水较重,肾功能较差者,体外震波不能定位或震波碎石失败者,或者临床不能除外肿瘤或结核的患者。
患者要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃高嘌呤、高尿酸食物,如菠菜、豆腐、坚果等。