周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
子宫肌瘤患者伴有痛经,一般要根据肌瘤的大小采取药物治疗或者手术治疗。
如果患者比较年轻,还有生育的要求、肌瘤的体积比较小、痛经不严重,这种情况可以应用药物保守治疗。患者可考虑应用促性腺激素释放激素类似物、雄激素,如甲基睾丸素、苯乙酸睾丸素等促进子宫内膜萎缩,结合应用孕激素、米非司酮、维生素等药物综合治疗,促进子宫肌瘤缩小。子宫肌瘤是结缔组织和平滑肌所组成,一般属于良性肿物。对于子宫肌瘤比较大、痛经严重、月经量增多、导致月经时间延长的患者,可以进行手术将肌瘤切除。临床多数早期子宫肌瘤患者一般无症状,仅在体检时B超检查发现有1-2cm小肌瘤。随肌瘤增多、增大可能引起月经改变,主要包括月经量增多或淋漓不尽,即月经周期缩短、经期延长。若黏膜下肌瘤引起感染后会出现白带增多,且伴有臭味。患者还可能出现压迫症状,若肌瘤向前生长,压迫膀胱引起尿频、尿急等症状,压迫肠道引起便秘。部分患者还会出现下腹部下坠感,甚至不孕症。
子宫肌瘤患者需要保证饮食清淡,不要吃富含雌激素的食物,适当吃一些瘦肉等食物,也要多吃新鲜蔬菜和水果,如青菜、生菜、卷心菜、菠菜、橙子等。患者保证低盐低脂饮食,定期去医院复查。吃营养丰富的干果,如花生或黑芝麻。患者适当吃一些大豆或豆制品可以调节体内激素,适当吃一些鱼、蛋和新鲜蔬菜水果对身体也有好处。患者最好不要吃红枣和桂圆,也要减少油腻食物或辛辣食物的摄入。