74岁女性患有急性结膜炎 经治疗后病情逐渐好转

摘要：74岁女性患者出现双眼红肿、疼痛、视物模糊，分泌物多的症状，经检查后确诊为急性结膜炎，将其患者收入我院，并给予患者进行药物治疗。经过治疗后患者病情恢复良好，其复查显示患者不适症状消失，无分泌物，其一切均为正常。建议患者回到家继续使用药物禁止治疗，在恢复期间要禁止用双手揉搓眼部，同时应定期来到医院进行眼底检查。

【基本信息】女性，74岁

【疾病类型】急性结膜炎

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2022年6月22日

【治疗方案】药物治疗：夫西地酸滴眼液、滴眼用利福平

【治疗周期】用药治疗7天

【治疗效果】双眼红肿、疼痛症状消失 视物清晰 无分泌物

一、初次面诊

患者是一位74岁女性，今日跟随家属来到我院进行就诊。初次见到患者，可看到患者眼睛比较模糊，眼部分泌物也比较多，患者阐述自己这段时间双眼比较红肿，也会有疼痛的感觉，视物也较为模糊，有分泌物现象已经3天，并且分泌物比较多。在此期间患者并没有发热、咳嗽、咳痰的现象。听了患者的阐述后，我立即为患者进行了查体检查，其检查显示患者右眼0.4，左眼0.3，左眼上可见2根倒睫，双眼结膜有轻微充血，睑结膜可见乳头、滤泡，结膜囊内也可见少许黄白色分泌物。经过查体的相关检查结果，我可初步诊断了患者为“急性结膜炎”，并收入了我院进行后续诊断以及治疗。

二、治疗经过

将患者收入我院以后，我为患者进行了裂隙灯检查以及视力检查，其裂隙灯检查可明确患者双眼结膜充血，结膜囊内有分泌物，也证实了我的初步诊断急性结膜炎，因为急性结膜囊内可见大量的黄白色脓性分泌物，考虑是细菌性感染的可能性比较大，随后我也将检查结果告诉了患者以及家属，并也告诉患者此类疾病主要是以药物治疗为主。其患者存在的2根倒睫，家属要求自行回家拔出，所以我就为患者拿了夫西地酸滴眼液和滴眼用利福平，此类药物能够有效的缓解眼部表现出的疼痛以及眼部红肿的情况。其眼药水患者要每日点滴眼部，使用一周后，患者病情可以得到一定控制和好转，如果患者在使用药物期间，出现不适或病情加重的现象，应及时到我院进行复诊以及更换药物。

三、治疗效果

患者出院一周后，来到我院进行眼底复查，患者表示在治疗期间，双眼分泌物也逐渐减少，视物也清晰了很多，红肿疼痛的症状也有所改善。我为患者进行复查时，其检查结果提示患者双眼结膜无充血，结膜囊内分泌物也明显减少。检查后，我叮嘱患者应该继续用药治疗一段时间，直到分泌物完全消失，再停止使用药物。患者以及家属也对我比较感谢，毕竟家里的老人恢复了健康。

四、注意事项

在患者完善复查后，我将患者以及家属送出医院，在此期间，我一直在叮嘱患者回到家后的一下注意事项，因为急性结膜炎属于感染性疾病，其分泌的物体有一定传染性，所以在恢复期间患者一定要禁止用双手揉搓眼部，因为手上存在一些不干净的接触传染，我们也都要避免，及时洗手，这都是及时阻断急性结膜炎传染的有效方式。另外，在用药期间，眼药水的瓶口也需要避免接触到眼睛，可防止二次感染。患者回到家后，也要继续治疗，定期到我院进行眼底复查。饮食方面也应避免辛辣刺激性食物，多以清淡为主，对于病情恢复也有一定的帮助。

五、个人感悟

急性结膜炎是由多种微生物感染所致的疾病，在眼科也比较常见，此位患者这次得到了比较好的治疗，但并不是所有急性结膜炎患者都可以得到及时的治疗。急性结膜炎其实也并不可怕，我们在日常生活中应注意自己眼部的情况，如果出现不适，应及时的到医院完善眼底检查，以及时、正确的方式进行治疗，可以有效控制病情发展，以免病情发展到一定程度，导致患者出现视力损伤或失明，影响生活。我们在平时可以适当进行锻炼，可以增强身体免疫力，能够有效预防急性结膜炎的发生。