鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的区别

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的区别主要在于病因的不同。鳃裂囊肿是一种圆形囊性肿块，其中含有液体。而鳃裂瘘管是一种管状肿瘤并且伴有瘘管。

鳃裂囊肿和瘘管76%～90%是由第2鳃裂和咽囊胚胎性残存组织演变而成，较少由第1或第3～5鳃裂和咽囊演变而来。鳃裂囊肿可以在下颌角至胸骨上窝之间的胸锁的乳突肌的前缘的任何部位出现，多数囊肿在胸锁的乳突肌前缘的中上的三分之一连接处出现。由第2鳃裂和咽囊引起的鳃器瘘管，患者多数会有位于胸锁的乳突肌的前缘中下三分之一交界处的瘘管，处在低于囊肿出现的部位。但是鳃裂囊肿和鳃裂瘘管两者的临床表现都为下颌角至胸骨上窝之间的胸锁乳突肌前缘处有缓慢增大的、不能推动的肿物和(或)瘘孔，瘘孔有透明的黏液溢出。一般在新生儿时期就可发病，主要表现有喉喘鸣，严重的时候甚至会呼吸困难。感染时局部皮肤红、肿、压痛，并产生吞咽疼痛或吞咽困难等。若第1鳃裂囊肿和瘘管并发听力障碍和肾功能异常时，则考虑为Branchio-Oto-Renal综合征，临床手术切除是有效的治疗方法。

一般治疗鳃裂囊肿和鳃裂瘘管在1岁后手术比较安全，因为没有感染的细小的鳃裂囊肿和瘘管，会因为病变解剖而变得复杂，需要进行气管插管，并进行全身麻醉。因反复感染而造成囊肿和瘘管的患者，应该首先应用抗生素等控制感染，在炎症消退后的2～3个月内，进行手术治疗。建议患者在手术前后需要清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物。