贾新转 副主任医师
河北医科大学第四医院 - 生殖医学科
一般情况下血瘀体质、痰湿体质以及气虚体质比较容易得巧克力囊肿。
巧克力囊肿属于子宫内膜异位症之一,指异位子宫内膜在卵巢内生长从而形成囊肿,患者可表现为痛经、月经异常甚至不孕等症状。巧克力囊肿常见症状就是疼痛,经血异常,不孕症,虽然属于良性疾病,但是有种植、转移、增生等恶性肿瘤特征。容易患巧克力囊肿人群是多次刮宫、人流手术和来月经期间有性生活,引起经血倒流。由于子宫内膜通过血管、淋巴管等途径种植到卵巢造成,还可能与机体免疫功能、遗传因素、环境因素等有关。血瘀体质,是指人体脏腑功能失调时,容易出现体内血液运行不畅或体内出血不能消散而成瘀血内阻体质。以血瘀表现为主要特征体质状态。痰湿体质是因为痰湿日久不愈,会引起痰湿积聚,痰瘀互结而发病。患者气虚,血液运行无力,而引起血液停滞不行,瘀阻于卵巢即形成巧克力囊肿。
如果是小囊肿约二到三厘米,病人症状不明显,可以选择保守治疗。如果符合用避孕药年龄和适应证,可以选用口服避孕药来进行治疗,也可以试着怀孕或者观察。如果囊肿比较大,已经造成了不孕,就需要手术治疗。常发现巧克力囊肿是不孕患者比较多见,需要进行腹腔镜治疗,进行肿物剥除、盆腔粘连松解、盆腔内异灶去除。同时,根据囊肿情况以及病变的分期,来选择术后是否加用辅助治疗。如果患者年龄比较大,病变侵犯范围也比较大,可以选择附件切除或者子宫加附件切除,这样可以减少复发。如果巧克力囊肿怀疑恶变,就需要将切除部分送冰冻检查。如果确系恶变,就要按卵巢癌来进行治疗。