张桂红 副主任医师
哈尔滨市第一医院 - 肾内科
女性尿胆红素阳性可能是生理因素引起的,也有可能是肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、先天性高结合胆红素血症等病理因素导致的。患者需要根据不同的病因对症治疗。
1.生理因素:如果女性在检查前食用过多含有色素的食物或药物,可能会出现上述情况,一般属于正常的生理现象,不需要特殊处理,在饮食上注意避免食用含色素较多的食物即可缓解症状。
2.肝细胞性黄疸:由于各种原因导致肝脏细胞受到损伤,使胆红素代谢障碍而引起的一种疾病,通常会出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状,并伴有尿液颜色加深的情况。建议遵医嘱服用双环醇片、复方甘草酸苷片等护肝降酶类药物进行治疗。必要时也可以通过经颈静脉肝内门体分流术的方式进行手术治疗。
3.溶血性黄疸:通常是由于红细胞遭到破坏所引起的疾病,常见的临床表现为发热、寒战、腰背痛等症状,同时还会伴随尿色加深的现象。可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等糖皮质激素类药物进行治疗。另外,还可以通过脾切除术等方式进行手术治疗。
4.先天性高结合胆红素血症:是一种常染色体隐性遗传病,主要是由于肝脏对未与葡糖醛酸结合的游离胆红素重吸收功能缺陷所致。临床上主要以轻度黄疸和无症状为特征,可不需任何治疗,定期复查即可。对于病情严重的患者,则需要采取光疗的方法来改善。
5.肝炎:是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。常见症状包括食欲减退、厌油、乏力、恶心呕吐、腹胀腹泻以及尿胆红素阳性等。如果是病毒性肝炎,可以在医生指导下使用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗;若存在肝硬化失代偿期,可以通过肝移植的方式来改善。