赵蕾 副主任医师
首都医科大学宣武医院 - 内分泌科
粗脖子病一般指单纯性甲状腺肿,早期大多没有症状,有些患者会出现脖子粗大和呼吸困难等症状。
单纯性甲状腺肿大是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是一种代偿性甲状腺肿,由缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷引起。不伴有明显的甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,因此也称为无毒性甲状腺肿。其特点是在无肿瘤和炎症的非地方性甲状腺肿流行区出现散发性甲状腺肿。在病程开始时,甲状腺大部分为弥漫性甲状腺肿,之后可发展为多结节性肿大。单纯性甲状腺肿大多是碘缺乏和环境因素造成的,会导致甲状腺组织弥漫性的肿大,由于早期甲状腺肿大不明显,所以大多患者没有明显的临床症状。只有少数患者会出现脖子粗大,自己感觉脖子变粗和领口变紧,有时候会出现呼吸费劲和呼吸困难等症状。单纯性甲状腺肿属于一种良性疾病,一般情况下使用药物治疗能够完全治愈,只有少数患者需要进行手术治疗。
单纯性甲状腺肿大的患者应避免食用含氰化物的食物,如萝卜、土豆和胡萝卜。避免辛辣和刺激性食物,如胡椒、洋葱、生姜、生大蒜和一些油腻食物,如油脂、蛋黄和肥肉。因为甘蓝中含有一些有机氢化物,可以影响碘的氧化和甲状腺激素的合成。土豆也会导致甲状腺肿,因为土豆中含有氰化物,食用后会产生硫氰酸盐,以防止甲状腺吸收碘。萝卜中含有导致甲状腺肿的硫脲物质,可能导致甲状腺肿,因此应尽量避免食用这些食物。可以多吃含碘的食物和饮食,多吃水果和蔬菜,可以吃一些含钙的食物。