李悦 主治医师
昆明医科大学第一附属医院 - 普通外科
小肠疝气除了手术一般可以采取保守治疗方案。
一般对于两周岁以内的小儿疝气可以通过腹壁肌肉逐渐加强,随着身体的发育,可能这种婴幼儿的小肠疝气能够自行愈合。另外,对于有些不能够手术或者是身体不能耐受手术的患者,也可以采取带疝气带通过外力加压的方式,这样能够有效地减少疝内容物的突出,有助于疝气病情的恢复。对于有些患者也可以适当地调整一下饮食结构,减少腹压增加的一些因素,比如减少便秘,或者是减少一些剧烈咳嗽,有一些前列腺增生、尿潴留的患者。通过积极地治疗前列腺增生,减轻小腹部压力,也能够预防和减轻小肠疝气。目前,小肠疝手术的最新概念是无张力疝修补术,无张力疝修补术是指在缝合和闭合疝囊局部缺损的基础上制作补片加强,并在补片和组织上形成软瘢痕,可大大降低小肠癌的复发率。根据手术入路,小肠疝的详情如下:
1、开放手术:
传统的手术方法是在右侧腹股沟区及大腿根部上方开一个4-5cm的小口,切开皮肤、皮下及腱膜,找到疝囊。结扎缝合疝囊,用补片加固腹股沟管后壁,并逐层封闭腱膜、皮下及皮肤。
2、腹腔镜微创手术:
建议患者可以多吃滋补性食物,如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼等食物,尤其是身体虚弱的老年患者更应注意食用此类食物。