王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心内科(专家)
【概述】
心电图提示心脏供血不足一般是冠心病、心肌炎等疾病导致。
冠心病心电图表现为ST段抬高或压低。心肌炎心电图可表现为T波低平、倒置或者出现病理性Q波。
【病因】
冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化直接相关,此外还包括高血压、血脂异常、肥胖等,以及不良的生活方式和饮食习惯等诱因,与社会因素也有一定关系。心肌炎一般是由于感染性因素、自身免疫性疾病、物理因素、化学因素等导致,患者随着病情的进展,会导致心脏出现供血不足的情况。
【症状】
冠心病以突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛为临床特征,冠心病患者心绞痛发作时ST段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性ST段抬高。心肌炎患者可伴有胸痛、心悸、心源性休克等症状。
【治疗方法】
冠心病的患者需要改变生活习惯,戒烟限酒,保持低脂、低盐饮食,适当进行体育锻炼,控制体重。患者还可以遵医嘱选择药物进行治疗,常用药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、比伐卢定等。轻度的心肌炎患者,可以遵医嘱使用磷酸肌酸钠、注射用辅酶Ⅰ等药物进行治疗;对于病毒感染的患者,可以遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林、更昔洛韦、阿糖胞苷等;如果患者出现心律失常,可以遵医嘱使用美托洛尔等β受体阻滞剂,或者胺碘酮等,调节心率。