刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
心脏三尖瓣返流通常是指三尖瓣反流,大多是风湿性心脏病、心肌缺血以及心内膜炎等原因造成。
1、风湿性心脏病
若风湿性心脏病累及三尖瓣,可导致瓣膜弥漫性纤维增厚,造成小叶变形,从而引起三尖瓣反流。风湿性心脏病的治疗方法需根据患者病情而定,对于病情较为轻微或者是无法耐受手术的患者,可在医生的指导下服用药物对症治疗,而对于病情较为严重的患者,可选择进行手术治疗。
2、心肌缺血
若患者心肌缺血的情况长时间得不到有效治疗,可导致瓣膜乳头肌发生缺血性纤维化、钙化等,从而造成三尖瓣反流。心肌缺血的患者在急性期可服用扩张冠状动脉的药物治疗,例如硝酸甘油、速效救心丸等,有助于改善心肌供血的情况,从而缓解症状。另外,如果药物治疗的效果一般,患者可以考虑进行手术治疗。
3、心内膜炎
心内膜炎通常是指心脏内膜表面的微生物感染,可导致机体出现右心室收缩压增高、肺动脉高压等情况,引起右心室和三尖瓣扩张,进而造成三尖瓣反流。心内膜炎的患者可以在进行血培养后根据感染致病菌的种类选择抗生素治疗。