招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
智齿,即第三磨牙,一般在18岁到25岁之间长出,大部分人群在青春期的末期会出现在口腔中。
但不是每个人都会长出第三磨牙,由于它是已经退化的牙齿,所以有约40%的患者智齿不会形成并长出;如果有智齿的牙胚且间隙较足,智齿可能会逐渐萌出,并且与对颌牙有较好接触。而人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短,常致使智齿萌出的时候,由于间隙不足,不能正常萌出,表现为牙冠仅部分萌出或牙的位置偏斜,少数牙则完全埋伏在骨内,即智齿阻生。
如果智齿周围没有出现炎症,且生长位置正常,没有阻碍邻牙的发展,则不需要将其拔出。而出现智齿阻生,或在萌出时被牙龈覆盖而导致难以清洁,很可能会发生智齿冠周炎,即发生在萌出不全或萌出受阻的智齿牙冠周围的软组织炎症。炎症早期,患者仅感后牙区不适,偶有轻微疼痛;炎症加重时,局部有自发性跳痛;炎症进一步波及咀嚼肌时,则出现不同程度的开口受限,甚至出现全身不适,如发热、畏寒、头痛等症状。
为避免炎症进一步发展,智齿冠周炎发作时,需要及时到口腔科就诊治疗。急性期进行消炎、镇痛、建立引流等对症治疗;急性期过后,再对患牙采用外科手术治疗,可消除盲袋或拔牙。