刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
子宫肌瘤手术可能是大手术,也可能是小手术,需要根据患者的病情及具体的手术方式来进行分析。子宫肌瘤的手术方式有腹腔镜手术、开腹手术等。子宫肌瘤属于较常见的良性肿瘤,一般无自觉症状,无须特殊治疗,定期复查即可。如果子宫肌瘤异常增大或者是患者出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等不适,可采取手术治疗。
1、小手术
如患者病情较轻,子宫肌瘤发生部位表浅,可通过腹腔镜进行切除,属于微创手术。是属于一种小手术,手术创口较小,对患者的伤害较小,可较快恢复。注意术后在没有排气时,胃肠道功能没有完全恢复,这时要以流质、清淡、易消化的饮食为主。建议两个月内不能够有性生活,避免出现感染,还会影响子宫创面愈合。注意阴道部位的卫生,暂时不宜盆浴。
2、大手术
如患者病情较重,子宫肌瘤数量较多、体积较大、盆腔严重粘连手术难度增大、肿瘤压迫周围器官,有癌变的倾向,就需要进行开腹手术,必要时还需要切除子宫,是属于大手术。手术较大时,术中术后可能有大出血、感染等并发症的出现,术后患者需要休养较长的时间。如果是子宫全切的患者,在术后的10天左右,会有少量黄色的分泌物或血性的分泌物,如果有脓性分泌物,可能是阴道残端感染,建议去医院检查并且及时处理。术后要保持伤口局部清洁干燥,结痂脱落以后才可以淋浴,子宫全切的患者建议术后3个月内不要有性生活。