刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
做阴超可检查出部分宫颈异常,但不能检查出全部病变。做阴超检查,可看出宫颈腺囊肿等异常,但不能检查出宫颈炎等疾病。
1、宫颈腺囊肿
宫颈腺囊肿是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻而形成的囊肿,绝大多数是子宫颈的生理性变化。一般无临床症状,大多数情况是在妇科检查或超声检查时发现,通常不需处理。做阴超检查时,可显示宫颈各个部位的囊肿且可测量囊肿大小,直观、准确、简单易行。表现为宫颈前唇或后唇,外口或内口见单个或多个圆形或椭圆形、边界清晰、内部无回声的囊性结构,通常伴有宫颈肥大。对于较小的表浅囊肿,如患者有要求,可给予激光、冷冻、微波等物理治疗方法。对于宫颈腺囊肿巨大或症状明显的患者,可采取手术治疗,如宫颈腺囊肿造口术、宫腔镜下电切术等。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症,包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多为病原菌感染所致,也可由于宫颈细胞损伤或长期受到刺激所致。大部分患者没有明显的临床症状,但有些患者可出现阴道分泌物增多或阴道异常出血等。可从妇科查体和实验室检查诊断出来,一般阴超无法诊断。本病主要以抗生素药物治疗为主,如头孢曲松钠、多西环素、氧氟沙星等,需在医生的指导下进行具体用药。为避免传染,治疗期间应禁止无保护的性生活。
3、宫颈病变:需要查宫颈TCT及HPV。