程斌 主治医师
济南市中西医结合医院 - 骨科
左边肩胛骨部位的疼痛原因有局部病变、腰椎间盘突出、肩袖损伤、肩锁关节炎、肩胛骨转移、肺部肺癌等。
原因分析如下，1、肩胛骨局部的病变，体格检查肩胛骨局部触诊有深压痛。
2、下颈椎的腰椎间盘突出，触诊肩胛骨局部无深压痛，核磁共振检查可协助诊断下颈椎的腰椎间盘突出。
3、肩袖损伤、肩周炎之类的疾病，可以引起肩胛骨部位疼痛。
4、肩锁关节炎，也可以引起肩胛骨局部的疼痛。
5、各种恶性肿瘤引起肩胛骨转移，可以引起肩胛骨疼痛。
6、左侧上肺部肺癌，可以引起左边肩胛骨里面疼痛。
最常见的左肩胛骨酸痛是周围的筋膜炎，要根据不同病因进行处理，常见于以下几种原因。
1、局部筋膜炎，要看是否有长期反复工作的姿势，如果有可能是局部筋膜炎的表现，贴膏药、吃非甾体类抗炎药、注意姿势。
2、心脏问题，如果疼痛伴有胸闷气短，肩胛骨区酸痛只有1-2分钟，甚至只有几秒钟，可能是心脏存在问题，常见于老年人心肌缺血，需要做心电图检查。
3、局部韧带损伤，如果肩胛骨周围出现酸痛，但又没有反复工作的历史，也没有外伤，也没有胸闷、气短，仅是反复酸痛，此时应前往专业的关节外科，或运动医学，做肩关节的核磁共振，检查局部韧带有无损伤、有无滑囊炎及其他结构问题。
建议患者饮食结构要以清淡易消化、温软食物为主，避免辛辣、生冷、刺激性食物，避免烟酒对身体的刺激，不要喝咖啡、浓茶等一些兴奋性的饮料等。