陶振洲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 - 普外科
软组织肿胀主要通过药物和手术进行治疗。
患者软组织肿胀一般是由于充血、水肿、出血、炎症、增生等因素造成的体积增大,因外伤造成软组织损伤、组织渗透压改变出现局部水肿,毛细血管破裂出血,堆积在伤处形成肿胀。肿胀部分主要是疼痛、皮肤紧张和僵硬。如果是感染引起的,肿胀部分会伴有红肿,化脓后按压后会有波浪运动,类似于液体流动的感觉。如果损伤部位发生在关节内或关节附近,则可能伴有功能障碍。如果肿瘤生长在颈部深处,会压缩气道并引起呼吸困难。软组织肿胀软组织肿胀,通常由感染引起,尤指局部形成的脓肿。应及时选择手术进行切开引流。同时,还需要配合静脉抗感染治疗。如果静脉注射头孢菌素或青霉素钠,患者的症状可以逐渐改善。此外,外伤引起的软组织挫伤也会出现肿胀,甚至容易发生血肿。在急性损伤72小时内,可以选择局部冰敷的方法。在伤口上敷冰块以避免冻伤。局部降温可抑制血肿扩大,消肿止痛。急性期过后,可以选择热敷的方法,也可以配合抗感染治疗,口服广谱青霉素V钾片或阿莫西林胶囊。如果肢体肿胀,也可以抬高患肢,这也可以减轻患者的不适症状。
患者术后需要平躺在枕头上6小时,观察生命体征。注意患者是否发烧,软组织切除部位是否疼痛。如有必要,可以进行解热和镇痛治疗。鼓励患者尽早下床,一方面有利于伤口愈合,另一方面有利于患者身体功能的恢复。