张桂红 副主任医师
哈尔滨市第一医院 - 肾内科
慢性肾脏疾病包括多种,主要是指肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质性疾病、肾血管性疾病、遗传性肾病等。
慢性肾脏病是指肾脏结构或功能异常超过3个月并影响健康的疾病;慢性肾脏疾病是原发性肾脏疾病、各种继发性肾脏疾病以及各种先天性和遗传性肾脏疾病的临床名称。常见表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。慢性肾脏病的病因复杂,可由多种原因引起,如原发性肾脏病、继发性肾脏病、先天性和遗传性肾脏病。最常见的是肾小球疾病,肾小球疾病主要包括原发性、继发性肾小球肾炎,临床上最常见的病理类型是iga肾病。临床表现主要以血尿为主,可伴有蛋白尿、高血压等一系列的症状。继发性肾小球疾病则包括糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。临床上比较常见的是糖尿病肾病。慢性肾病一般很难治愈,需要明确具体的病理类型,需要针对病因采取针对性的药物治疗。医生通常首先对病人进行详细的体格检查,以初步了解病情;建议患者做血常规和尿液检查,如尿沉渣、尿蛋白测定、尿比重和尿渗透压;然后,根据疾病的个体差异,选择肾功能、血液生化、肾脏B超等检查。如有必要,还可以进行肾活检以明确诊断。
慢性肾病的患者要注意:首先,饮食要清淡,盐的摄入量要有限,泡菜和腌制品要少吃;其次,避免高蛋白和嘌呤类食物,如鱼、花生、豆制品、动物内脏等;此外,避免高磷食物,如蛋黄、鱼脑等;另外,避免高草酸钙食物,如菠菜和竹笋;最后,避免辛辣和刺激性食物,如大蒜和胡椒;避免吃生冷食物,不要吃太多生冷水果。