黄世昌 副主任医师
北京大学第一医院 - 神经内科
脑萎缩几年变痴呆需要根据患者脑萎缩类型决定,通常可以分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩。
1、生理性脑萎缩
生理性的脑萎缩是一种和年龄相关的老化表现,可能只是表现为记忆力减退,没有痴呆其他相关的表现。对于60岁以上的老人,往往都会存在生理性脑萎缩,这种情况不需要服用药物干预,不会影响寿命,也不会发展为痴呆。
2、病理性脑萎缩
如果是病理性脑萎缩,不同的病因,引起痴呆的时间也不相同,由于神经系统疾病而引起的脑萎缩,比如阿尔兹海默病等疾病一般脑萎缩出现后,需要大约5-10年的时间,会出现明显的痴呆症状,但因护理和生活背景的不同,个体间存在很大的差异。患者通常需要多用脑、多读书、多看报,可以做益智性游戏,包括打桥牌、下象棋等,也可以鼓励患者多参加社区的活动,多和家人、同事进行交流,可以参加体育锻炼。适当时可以进行旅游,对阿尔茨海默症的治疗都有一定帮助。若是由血管原因造成的血管性痴呆,一般发病比较突然,症状呈反复波动性、阶梯状进展,认知功能会进行性下降,出现血管性痴呆的时间会比较早,可能为3-6个月。患者可以使用改善认知功能的药物,比如胆碱酯酶抑制剂,提高大脑内乙酰胆碱的含量,改善患者的认知水平。