聂小娟 副主任医师
山东省立医院 - 皮肤科
龟头上出现小白点粒可能是由于包皮垢堆积、珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、皮脂腺异位症等原因所致，建议患者及时前往医院泌尿外科或皮肤科就诊，遵医嘱完善体格检查、病原体检测等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
1、包皮垢堆积：包皮垢是包皮过长或包茎患者常见的一种现象，由于皮脂腺分泌的皮脂不能及时排出，积聚在包皮内形成。这些包皮垢可能表现为白色或淡黄色的小颗粒，多位于冠状沟处，并可伴有异味。通过保持局部清洁，每天用温水清洗，可有效减少或消除这些小白点粒。
2、珍珠状阴茎丘疹：是一种常见的良性病变，主要表现为环绕阴茎冠状沟边缘和冠状沟处的珍珠状白色、黄色或淡红色丘疹，大小约0.5-1mm，互不融合，质地较硬，无压痛，也不破溃。其病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，一般无需特殊治疗，对健康无明显影响。
3、龟头炎：包皮过长、长时间细菌滋生藏污垢也可能引发龟头炎，导致龟头上出现小白点粒，并伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状。对于这类情况，应及时就医，遵医嘱使用抗真菌药物或进行手术治疗。
4、皮脂腺异位症：主要是由于是皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，常发生于唇部、口腔黏膜及龟头等部位，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，一般无自觉症状，通常不需要治疗，若患者有治疗需求，可考虑激光等物理治疗方法。
如果发现龟头上有小白点粒且伴有疼痛、瘙痒、红肿、增多增大等异常变化，应及时就医。此外，保持良好的个人卫生习惯，如每日清洗外生殖器、避免不洁性行为等，有助于预防相关疾病的发生。