程斌 主治医师
济南市中西医结合医院 - 骨科
对于坐骨神经疼痛的病人可以通过药物和针灸理疗的方法缓解。患者一定要卧床休息,特别是对于神经受压引起的坐骨神经痛,平时一定要多注意保暖、休息,并且行腰一臀部热敷治疗。应用药物治疗,药物主要分西药和中成药,西药主要应用非甾体类抗炎药物和神经营养药物,而中成药主要是应用活血化瘀药物来促进神经水肿和周围组织水肿的修复,可以配合针灸理疗的治疗,特别是对于急性期可以应用超短波疗法以及直流电离子导入的理疗,并且配合针灸的治疗,可以有效地减轻坐骨神经疼痛。
坐骨神经痛最常见的疾病是腰椎的病变,例如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱或者腰椎椎管内肿瘤等疾病。腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫神经根时就会引起坐骨神经痛。此外,腰椎滑脱如果造成神经的卡压,也会引起坐骨神经痛。腰椎椎管内的肿瘤感染等其他占位性病变,也可能压迫神经根,造成坐骨神经痛。在坐骨神经走行的过程中,如果受到了刺激、压迫也会产生坐骨神经痛,例如骨盆的肿瘤或者小腿、大腿肿瘤等,压迫了神经也会引起坐骨神经痛。如果是在坐骨神经发出的部位,也会出现坐骨神经痛,例如常说的梨状肌综合征,也会引起坐骨神经痛。因此患者需要进行详细的体格检查以及影像学检查,才能够明确诊断。
坐骨神经痛患者要避免持久保持一个姿势。因为坐骨神经痛它跟站姿、坐姿、睡姿都有很密切的关系,所以我们尽量要避免长时间地保持一个姿势,要做适当的拉伸、牵拉等运动。注意运动以后,要注意保护腰部以及患肢,防止受凉、受风寒导致症状加重。