李晓林 主任医师
北京中医药大学东直门医院 - 消化科
出现胃痛胃胀的情况,通常是由于功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等原因引起的。
1、功能性消化不良
是由胃肠动力障碍、心理精神因素等多种原因诱发,是一种胃肠功能紊乱的非器质性疾病。发病时主要症状除胃痛、胃胀,还常出现用餐早饱感和餐后饱胀感,症状较轻的患者可以口服健胃消食片,以及多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药进行治疗。应注意饮食,避免进食过饱,避免进食油腻、不易消化的食物,吃饭应细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,症状持续不缓解时,可尝试口服吗丁啉等促动力药物,以及消化酶等药物对症治疗。
2、胃炎
胃炎通常由不良饮食习惯、药物、酒精刺激、幽门螺杆菌感染等多种因素引起。胃炎除胃痛、胃胀的典型表现外,还可发生便血、恶心、呕吐等症状。在胃痛无法耐受时,建议及时就医,予以针对性治疗。如服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物保护胃黏膜,帮助缓解疼痛。还可以口服促进胃肠蠕动,促进消化的药物,比如吗丁啉,莫沙必利,盐酸伊托必利等药物。
3、胃溃疡
胃溃疡的发病常与饮食、生活方式、情绪、药物、幽门螺杆菌感染有关。通常由胃酸分泌过多引起,常出现胃痛、胃胀的表现,还可伴有胃部的灼烧感。治疗上可给予抗幽门螺杆菌的四联药物根治治疗,并给予抑制胃酸抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝口服混悬液、康复新液等来进行治疗。饮食上给予易消化的流食或半流食,避免辛辣刺激性食物,生活要规律,不要熬夜、生闷气等。