周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
产后恶露颜色变化可分为三个阶段,包括血性恶露、浆液恶露以及白色恶露等,通常是无臭的血腥味,颜色可从鲜红到白色。
恶露是指女性分娩后,子宫蜕膜与血液、黏液等组织混合后经阴道排出。血性恶露阶段含大量血液,色鲜红,量多,偶有小血块,持续3~4日后,出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露色淡红,持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞数量增多,然后变为白色恶露。白色恶露色泽较白,质黏稠,大多持续3周左右。
产后恶露一般持续4~6周,如果超出上述时间仍有较多恶露排出,称为产后恶露不尽。产生产后恶露不尽的原因很多,常见的有组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力等,患者可到医院进行相关检查,有助于诊断。
产后恶露不尽需针对病因进行治疗,对于组织物残留导致的产后恶露不尽,顺产的患者可以直接行清宫术,如果是剖宫产的患者建议在B超定位下行清宫术。但若患者确诊为产后子宫复旧不良、宫缩乏力导致的产后恶露不尽,可遵医嘱肌注缩宫素或者静滴缩宫素等,必要时还要遵医嘱口服抗感染药物,包括氨苄西林、苯唑西林或者是阿莫西林等。