周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
通过调理根除高血压,需要根据高血压是原发性的高血压,还是继发性的高血压,以及高血压的分级来决定。对于原发性的高血压,如果为正常的高值或轻度的高血压,可以通过改变生活方式,低盐低脂饮食,每日食盐的摄入量小于6克,同时要少吃动物的内脏和高胆固醇的食物,控制饮食,戒烟戒酒,控制体重,适度运动,有希望将血压调理在正常范围内。如果高血压为二级以上的高血压,经过单纯的饮食控制,不能够将血压维持在正常范围内,需要联合降压药物治疗。对于继发性的高血压,必须去除导致高血压的病因,方可将血压控制在正常范围内。
继发性高血压如果是肾动脉狭窄和主动脉缩窄引起的,可采取狭窄部位球囊扩张、支架置放改善狭窄部位的血压动力学异常以达到降低血压的目的。如果是内分泌性高血压,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,但也可以选择用α肾上腺素能受体阻滞剂或β肾上腺素能受体阻滞剂,可用来控制嗜铬细胞瘤的血压、心动过速、心律紊乱。如果是药源性高血压,一旦确诊高血压与用药有关,应该停用这类药物,换用其他药物或者采取降压药物治疗。
患有高血压患者,可以通过减轻体重来改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚。减少钠盐和减少脂肪的摄入,少吃动物类肝脏或高脂肪的肉类。同时补充钙和钾盐,吃新鲜蔬菜。养成每日监测血压的习惯,早晚各测一次,并做好记录。