李海涛 主治医师
河南中医药大学第一附属医院 - 心内科
胸部有承重感,而且有疼痛,可见于很多原因引起。
胸痛严格意义上,并不是一种疾病,而是多种原因所导致的一种疾病的临床表现。出现胸痛最常见的疾病主要是心血管疾病,心血管疾病中的冠心病。突出的表现是会出现胸痛,疼痛程度较为剧烈,位于胸骨后和心前区,疼痛范围广泛。而且会在一定诱因下出现疼痛,疼痛时往往伴随有大汗,心慌,恶心和呕吐。而且疼痛还会向背部肩部放射。消化系统疾病,消化系统疾病中的食管疾病,或者反流性食管炎以及胃溃疡,也可能出现胸痛。呼吸系统疾病,像肺栓塞或者肺部感染,胸膜炎也会表现为胸痛。所以导致胸痛的病因是非常多的,关键是要找到原因之后才能够对症治疗。最常见的是呼吸系统的炎症,比如由于免疫力下降,受到病毒、细菌、真菌,还有其他的一些寄生虫感染所引起的肺部的炎症。表现为肺部黏膜充血、水肿以及炎性分泌物渗出的改变,从而导致出现有肺部沉重感,伴有疼痛的症状。此外还可见于有各种原因引起的支气管扩张症急性发作。还可见于一些其他的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌引起的恶性肿瘤压迫到肺组织,伴随有慢性的炎症反应。引起肺部有沉重感,伴有疼痛,而且可出现有咯血的症状。
胸痛患者就诊以后需立即行心电图和心肌损伤标志物检查,以排除急性心肌梗死等随时可以导致患者死亡的疾病。详细询问患者年龄、病史、胸痛的时间、部位、性质以及伴随症状。