沈英 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 中医科门诊
说话大舌头一般是指口齿不清。通常情况下，口齿不清可能是由于舌系带过短、先天性发育不良、听力障碍、脑部疾病、心理因素等原因导致的。
1.舌系带过短：如果患者存在舌系带过短的情况，在讲话时可能会出现伸舌头的现象，从而引起口齿不清的症状。此时可以及时到医院进行检查，并且通过手术的方式进行治疗，如舌系带矫正术等。
2.先天性发育不良：如果患者存在先天性发育不良的情况，则会导致口腔肌肉功能异常，进而会出现上述症状。此时可以通过康复训练的方式进行改善，也可以遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺胶囊等药物营养神经。
3.听力障碍：如果患者存在听力障碍的情况，则会影响正常的语言表达能力，进而会出现上述现象。此时可以在医生指导下佩戴助听器进行治疗，同时还可以配合言语训练等方式进行缓解。
4.脑部疾病：如果患者本身患有脑炎、脑膜炎等脑部疾病，则会损伤大脑的语言中枢，进而会引起上述情况。此时需要积极配合医生进行治疗，比如细菌感染引起的脑炎，可遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制炎症反应；病毒感染引起的脑炎，可遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物治疗。
5.心理因素：如果长期处于焦虑、紧张的情绪中，也会影响到正常的生活和工作，甚至还会伴有上述不适现象。此时可通过倾诉的方式进行改善，必要时还可采取认知行为疗法进行处理。