早上起来第一口痰是褐色的一般是生理因素、病理因素等原因导致。
1、生理因素：一些褐色的痰是睡前吃了某些食物引起，如咖啡、酱油、巧克力等。由于一些食物堆积在口腔中，早起时使痰液与残余食物混合，这会导致早晨第一口痰是褐色的现象。
2、病理因素：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，患者咽喉部一般有血性脓性分泌物。一些支气管扩张症患者合并感染、肺部感染、肺脓肿等，也会在夜间产生痰液，痰液中有血。血液分泌物在夜间积聚在气道中，血细胞被氧化或受凝血因子影响，早上起来第一口痰是褐色。
建议日常生活中保持室内空气新鲜，避免吸入辛辣刺激性气体。