招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
下颌骨囊肿一般不是大手术。颌骨囊肿选择手术治疗都是以刮治手术为主,并不是一个很复杂很大的手术,是一个中等甚至小型的手术。仍然强调颌骨囊性病变要早期发现早期治疗,如果早发现囊肿的范围比较小,在治疗的时候相对就比较简单,引起的副反应也比较小,恢复也比较快。如果不能及时发现囊肿的范围很大,这个时候可以通过一个简单手术进行开窗引流、减压,让囊肿变小,然后再通过第二次大手术进行治疗。当然也有一部分颌骨囊肿的病变反复复发,或者说就诊的时候剩余的骨质已经很少,这个时候再做手术治疗就是一个大手术。大手术有的时候需要把相应的骨段去掉完全根治,然后从身体的其他部位取自己的骨组织进行修复、重建,这个时候这个手术的损伤和恢复就更加困难。
下颌骨囊肿临床上更常见的类型通常由多生牙、智齿或根尖周炎引起,一般多生牙和智齿引起下颌骨囊肿的原因基本相似,两颗牙齿都不能完全萌出,从而进一步扩大牙齿周围的牙囊形成局部囊肿。同时会有牙齿被称为牙囊肿,囊肿通常更常见于上颌,有时也常见于下颌。
下颌骨囊肿需要手术切除,因为肿瘤的治疗原则是良性肿瘤和骨肿瘤需要手术切除,下颌骨囊肿需要手术切除。在手术前需要取一个弯曲的切片观察下颌骨囊肿的范围,以及是否与下沟神经管密切相关,判断术后并发症的可能性。如病理性骨折或下唇麻木,在做囊肿手术时还需要判断相邻牙齿是否需要切除,这应该在手术前进行。