吴晓 主治医师
江西省中西医结合医院 - 肛肠外科
突然便血不疼可能与内痔、肛裂、直肠息肉等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、内痔
内痔是指位于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下血管丛扩张所形成的包块，可能与长时间排便、便秘、饮食不当等原因有关。内痔初期通常没有明显症状，但在排便时可能会出现无痛性便血。一般内痔无须治疗，如果症状明显，可以使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药物治疗。如果药物治疗无效，可以采取手术治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管皮肤的破裂或者撕裂，通常与长时间腹泻、肛门外伤、感染等原因有关，会导致肛周出现疼痛、便血、瘙痒等症状。如果肛裂症状不是特别严重，可以在医生指导下使用高锰酸钾洗液、硝酸甘油软膏等药物治疗。如果肛裂比较严重，需要采取肛门内括约肌切断术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、不良生活习惯、肠道炎症等原因有关，通常会出现无痛性便血、腹泻、便秘等症状。一般直肠息肉可以在医生指导下通过肠镜下手术、经肛门内镜微创手术等方法治疗。如果出现恶变，还需要遵医嘱采取放疗、化疗等方法治疗。
除上述原因外，还可能与溃疡性结肠炎有关，具体原因需要到医院进行检查后，明确判断。