蛀牙一般是指龋齿。通常情况下，龋齿可以通过临床症状、探针检查、X线检查等方式来判断是否烂到了神经。
1.临床症状：如果患者出现明显的疼痛感，并且在进食冷热食物时，会出现明显不适的症状，则说明已经损伤到了牙髓神经。
2.探针检查：医生会使用专业的器械对牙齿进行检查，如果发现有龋洞，并且能够看到黑色的物质，则说明已经损伤到了牙髓神经。
3.X线检查：通过X线检查可以观察到牙齿内部的情况，如果发现有大量的龋坏，并且已经到达了牙本质深层，则说明已经损伤到了牙髓神经。
4.温度测试法：用一支细头的医用棉签，在患者的龋洞内蘸取少量水，然后放在舌下感受一下是否有凉的感觉。如果有凉的感觉，说明龋洞可能已经接近牙髓腔。
5.电测验法：将一根较硬的探针插入龋洞中，如果感觉到有酸痛感或者麻刺感，则说明龋洞已经接近牙髓腔。
建议患者及时就医治疗，以免病情加重。日常生活中，患者要注意口腔卫生，饭后要及时漱口，早晚刷牙，避免食用过多甜食，如巧克力、糖果等。