吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
蛋白尿是可能一天中每次都有的。如果是疾病导致的尿蛋白,尤其是慢性肾炎、反流性肾病等疾病引起的蛋白尿,在疾病没有完全得到控制的时候,这种蛋白尿可能每次都有,需要积极对症治疗后才可消失。
1、慢性肾炎
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明。早期患者可无任何症状,起病隐匿,主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,慢性病程,发展缓慢,可逐渐发展为肾衰竭。慢性肾炎主要目的为防止或延缓肾功能恶化、改善缓解临床症状、防治严重并发症。治疗以控制血压、保护肾功能和限制蛋白摄入为主。药物治疗可遵医嘱使用利尿剂以及降压药,利尿剂如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,降压药包括硝苯地平、厄贝沙坦等。水肿严重者,可遵医嘱给予氢氯噻嗪等利尿剂,以缓解水肿症状。
2、反流性肾病
反流性肾病可以由先天性的原发因素或后天性的继发因素引起,临床上原发性的反流性肾病最为常见。反流性肾病会出现发烧、蛋白尿、尿路刺激征等症状。患者可在睡前排尿后遵医嘱口服单一剂量抗生素,可选用复方新诺明、氧氟沙星等。小儿严重反流应尽早手术,如输尿管膀胱再植入术等。