一到晚上就心慌胸闷气短

一到晚上就心慌胸闷气短，通常是因为心力衰竭、冠心病以及神经功能失调等原因所致。

1、心力衰竭

一到晚上出现心慌胸闷气短，可能是心力衰竭所致。心力衰竭的患者，在白天由于工作劳累或者进食量比较多，心脏的负担加重，到了晚上可能会出现心慌胸闷气短。心力衰竭是心脏失代偿的表现，一般需遵医嘱服用正性肌力药物如西地兰、地高辛等。一般还需要遵医嘱服用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂，减少心脏的负担。

2、冠心病

冠心病患者出现心肌供血不足的情况，可能会导致晚上出现心慌胸闷气短症状。冠心病是指管冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至造成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者晚上受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加。因为冠状动脉的病变比较严重，血液和氧气的供给不能及时、充足地提供，会引起心肌供血不足，从而引起心慌、胸闷、气短等症状，甚至会出现呼吸困难。应及时治疗，可以服用倍他命受体阻滞剂如美托洛尔或比索洛尔等，以稳定血压、心率，降低心肌耗氧量，减少心慌气短胸闷症状发作，改善冠心病患者的预后。同时，冠心病患者需要遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物。

3、神经功能失调

晚上睡觉时，迷走神经支配人体的各项活动，迷走神经可以使心率减慢，血压降低，使人体在睡眠期间可以得到充分的休息。如果出现神经调节失调，就会出现夜间交感神经兴奋，导致夜间睡觉期间出现胸闷、气短和心慌的症状。应注意保持情绪稳定，不要有太大的压力。清淡饮食，多吃水果、蔬菜，多喝开水，适当的运动，不要熬夜，每天保证八个小时的睡眠时间，工作上应注意劳逸结合。必要时遵医嘱口服维生素B12、谷维素等调节植物神经的药物。病情严重的可能需要医生进行心理治疗。