小拇指和无名指必须同时弯曲可能是正常生理现象，也可能与外伤、狭窄性腱鞘炎等原因有关，需要根据引起的原因对症改善。
1、正常生理现象
小拇指和无名指通常是指手指末端的五个手指头，由于每个手指头的肌腱不同，所以有的时候会出现各个手指头无法同时伸直的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般不需要进行特殊治疗。
2、外伤
如果小拇指和无名指受到外伤以后，可能会导致局部的关节僵硬，从而出现局部弯曲的现象。建议患者及时到正规医院，通过手法复位的方式进行改善，也可以遵医嘱配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3、狭窄性腱鞘炎
该疾病是腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，通常好发于手指、手掌、腕部等部位，主要表现为局部疼痛、肿胀、关节活动受限等，也可能会导致上述现象。患者可以通过制动、热敷等方式进行改善，必要时也可以积极配合医生通过腱鞘切开减压术进行处理。
除了上述原因以外，也不排除与骨折等有一定关系。如果通过上述方法，病情无法得到有效改善，建议及时就医治疗。