张宁 主治医师
河北省人民医院 - 呼吸内科
肺结节光滑并不一定是良性。
在临床当中恶性的肺结节容易出现肺结节不光滑,或者伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等征象,但是肺结节光滑不一定就能够排除恶性的病变。尤其是直径在1厘米以内的肺结节,即使是恶性病变,结节的边缘也有可能很光滑,没有上述这些恶性的征象。但是对于直径在2厘米以上的肺结节,如果是恶性,通常会出现一些征象,包括上述的分叶、毛刺、胸膜牵拉等,如果光滑提示良性病变可能性大。对于肺结节,还需要参考其他一些特征来评估肺结节的良恶性。如肺结节的直径,是否伴随有钙化,做增强CT是否有强化等相关的征象,甚至有些肺结节需要做肺穿刺活检,进一步的明确诊断。良性结节,良性结节常见于感染或者良性肿瘤,如果是感染造成的结节,如结核、真菌,需要治疗,可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节,不需要治疗,定期观察就可以。对于高度怀疑为恶性的结节,大于8mm的结节,应采取积极的措施进行风险评估,可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节,可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节,应该积极的随访,一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节,根据情况选择CT的随访。
肺结节患者在日常生活当中可以根据个人的身体素质适当的运动锻炼,这样能够提高身体的免疫力,对于促进身体的早日康复也有着很大的帮助。同时还能够避免癌变的状况的出现。