胯骨疼腿麻是怎么回事

2023-04-16 02:18:261781人阅读

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

胯骨疼腿麻考虑是髋关节滑膜炎、坐骨神经痛、股骨头坏死等原因导致。建议患者到医院完善相关检查,明确诊断,对症治疗。

1、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎主要由髋关节内滑膜刺激后水肿、增生和液体渗出增加引起,导致髋关节积液。患者临床主要发现髋关节酸胀不适,表现在腹股沟、胯骨处,随着症状加重和积液增加,髋关节会出现明显酸胀、疼痛、肿胀,并向腹股沟区和大腿内侧辐射,可引起腿麻发生。患者长时间站立后有明显疼痛加重。一般患者可以口服抗风湿药物,如使用青霉胺或甲氨蝶呤等。同时患者可能还要进行抗链球菌感染治疗,可以使用青霉素、红霉素等药物。若患者出现明显的滑膜增生,影响患者的髋关节,此时可进行髋关节关节镜下滑膜切除术。

2、坐骨神经痛

坐骨神经疼多数情况下考虑是局部的淤血阻滞经络导致。患者症状常见腰椎、胯骨处不适,同时伴有大腿背部和腿部麻木、疼痛,严重时可出现行走不良,影响睡眠和日常活动。建议患者到医院完善CT检查和详细的体格检查,以利于尽早诊断,尽早进行针对性的治疗。也可在医生指导下使用一些营养神经的药物,如维生素B12等。对于疼痛严重者,通常可采用封闭疗法,即将止痛药物注射在腰骶部特定的疼痛点或部位,常用药物为利多卡因、曲安奈德等。

3、股骨头坏死

股骨头坏死是由于多种原因引起的血管痉挛以及局部的血运破坏,从而导致股骨头的缺血性坏死,一般还与大剂量服用激素、外伤以及不健康的生活史有关,如吸烟、酗酒等,都会影响股骨头周围的血液循环。患者主要表现为胯骨疼痛、活动受限、腿麻以及在活动的过程中出现剧烈的疼痛等临床症状。患者早期可以采取保守治疗的方式,进行缓解治疗,如减少负重,减轻自身的体重等。同时,也可以遵医嘱使用低分子肝素、前列地尔、华法林、多巴丝肼片等药物来减轻症状,控制病情发展。若患者出现股骨头塌陷的情况,需要考虑进行手术治疗。

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