刘一帆 副主任医师
聊城市人民医院 - 风湿免疫科
血清尿酸500算高的,一般男性大于420都属于高尿酸症了。尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。
高尿酸血症定义为男性尿酸大于四百二,女性尿酸大于三百六。如果出现高尿酸血症,需要积极治疗,否则会发生泌尿系统损害,严重影响肾功能。如果痛风发生,可能导致关节肿胀和疼痛,并可能发生严重的关节畸形和损伤。如果血尿酸水平不能降至理想的标准状态,建议在医生指导下选择药物治疗,如别嘌呤醇、非布雷司他等,但需要根据患者的具体情况选择具体药物。首先应该调整饮食结构,避免吃高尿酸的食物。应多喝水,以利于尿酸的排泄。其次还应服用抑制尿酸、促进尿酸排泄和碱化尿液的药物,如别嘌呤醇酯、苯溴马隆、碳酸氢钠等。在饮食和药物的干预下,血尿酸水平应控制在360以下,能缓解疼痛症状,预防痛风性关节炎的发生。
为了限制高嘌呤食物的摄入,主要有动物内脏、海鲜和肉类。肉类主要指猪肉、牛肉和羊肉,如鸡、鸭和草鱼。可以每天吃更多的新鲜蔬菜和水果,喝更多的水来帮助促进尿酸的排泄。如果存在超重和肥胖,建议通过积极运动控制体重,减肥也有助于降低尿酸水平。