高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 - 生殖健康科
当肾结石落入输尿管或膀胱下部时,会出现尿频的表现。肾结石落在输尿管上段一般不会引起尿频的表现。
肾脏形成结石后,结石有可能排到输尿管末端。如果结石大于6mm,建议进行体外冲击波碎石术。碎石后结石排入膀胱,尿频、尿急的症状可消失。如果结石较小,可考虑口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定等药物来治疗,以缓解尿频、尿急的症状。平时要适当多喝水,以促进结石排泄。其次如果结石合并有感染,也可能会出现尿频、尿急等表现。患者经过检查确诊后,建议及时进行抗感染治疗,如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等。结石本身会产生异物刺激,从而导致尿频和尿急。如果症状比较严重,可以考虑口服琥珀酸索里卡因片来对症治疗。此外,还可选用左氧氟沙星片、环丙沙星片、三金片、热淋清胶囊以及八正胶囊等抗炎药来治疗。治疗一至两周后,炎症得到控制后可有效缓解尿频的症状。为了避免反复出现炎症,患者还需要根据肾结石的大小,采用体外冲击波碎石术或输尿管镜激光碎石术来清除结石。
肾结石的主要成分有碳酸钙结石,磷酸钙结石及尿酸结石等。平时在饮食上需要注意不能吃一些含碳酸钙丰富的食物及高嘌呤食物。肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。因此每天高蛋白食物不能多于180克,如肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。