怀孕一个月出血了是否能保住，要根据引起出血的原因来决定，比如生理性现象、先兆流产、绒毛膜下血肿胎盘早剥。
1、生理性现象
有一部分女性在怀孕早期大约停经30多天左右时，可能会出现少量的阴道出血，一般是由于受精卵着床时导致子宫内膜不规则脱落导致的，属于正常的生理现象，不必过于担心，一般不会对胎儿造成太大的影响，可以保住。在日常生活中要多吃高蛋白类的食物，增强自身的抵抗能力，多注意休息，不要干重体力活。
2、先兆流产
可能是由于胚胎发育异常或胎盘异常，或者是受到母体因素、环境因素、染色体等原因导致出现的先兆流产，可以表现为怀孕一个月出血的情况，建议及时去医院就医，在医生的指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，有很大的希望可以保住。在日常生活中要放松自己的压力，严格卧床休息，避免过于紧张。
3、绒毛膜下血肿胎盘早剥
如果孕妇存在高血压的情况，或者是腹部受到撞击，比如车祸，也会引起怀孕一个月阴道出血，通常会出血的严重程度影响其危及到孕妇生命，此时需要根据孕妇的危险程度来决定胎儿是否能保住。