周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心慌不一定是心脏的问题,心慌的原因可以分为生理性原因和病理性原因。
1、生理性原因
生理性原因包括咖啡类饮料、剧烈运动等导致的心慌症状。咖啡类饮料含有大量的咖啡因,咖啡因对心脏的刺激作用引起心率增快,一般在咖啡因代谢完后,心率会逐渐恢复,心慌症状也会逐渐消失。剧烈运动时心脏为了输出更多的血液,以满足重要脏器的供血,会代偿性地增加心跳,引起心慌的症状,通常经过适当的休息后待心跳恢复正常,心慌的症状也会得到缓解。
2、病理性原因
病理性原因包括贫血、甲状腺功能亢进等,也会引起心慌的症状。贫血会引起组织的供氧下降,在活动量增加或者心脏的负荷大的情况下,心脏供氧不足就会导致心慌的发生,贫血越严重,心慌的症状就越严重。缺铁性贫血应补充铁剂,维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血,遵医嘱使用维生素B12和叶酸等药物后,可改善病情。如果是造血细胞异常导致的贫血,通常患者需要造血干细胞移植,从根本上控制和纠正贫血。甲亢会导致甲状腺激素分泌过多,引起持续性心跳过快,患者可感到心慌。可通过服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗,必要时还可通过手术治疗。