周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
心跳正常但感觉突突的,通常是指心跳频率正常,但心跳感觉强烈。患者出现心跳频率正常但心跳感强烈的主要原因有心肌缺血、心肌肥厚或神经官能症等,需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、心肌缺血
心肌缺血是由冠状动脉狭窄,心肌供血、供氧不足所引起,常见症状有心跳感强烈、呼吸困难、胸痛向其他部位放射等,心跳频率可能在正常范围内。患者发作时应立刻停止活动,卧床休息,同时应保持所处环境通风,有条件者可进行吸氧,以缓解心肌缺血缺氧的情况。药物治疗上,该类患者通常可以使用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、速效救心丸等,改善心肌供血。若药物治疗效果不佳,可考虑进行手术治疗。
2、心肌肥厚
心肌肥厚是由于肥大的心肌需氧量增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足所造成,其临床主要表现为呼吸困难、乏力、心悸等,患者如果经过大量运动,也可出现心跳感强烈的表现,其心率可能增快也有坑可能正常。患者可以使用地高辛片、美托洛尔等药物进行治疗,若药物治疗效果欠佳,可进行室间隔切除术。该病的日常监测也十分重要,患者应该尽量避免竞技性运动及短时间内的情绪波动,若出现不适时应尽快到医院进行心电图等检查。
3、神经官能症
神经官能症是由于长期内心矛盾和持续紧张情绪所致,因为大脑对心脏的调节主要通过交感神经实现,在交感神经兴奋时心跳可能会比较强烈。患者一般可以通过保守治疗进行缓解,如保证规律作息,适当的体力劳动和体育锻炼,可有助于调整大脑功能,帮助改善患者的情绪状态和躯体症状。有条件者可寻求心理专业人士帮助,通过进行心理疏导、行为治疗等,也能取得一定的帮助。