王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腿困腰疼可能是腰椎间盘突出症、骨质疏松症、肾虚等疾病导致。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症与长期低头及弯腰劳动、椎间盘退变、损伤积累等有关。随着髓核突出压迫神经根,会出现腰部酸痛、弯腰困难等情况,同时会导致下肢的神经营养障碍,导致患者出现下肢酸软、无力、麻木等现象。大多数患者可通过保守治疗缓解病情,保守治疗主要有卧床休息、牵引治疗、中药理疗、按摩和药物治疗等。手术治疗一般不作首选,若患者症状加重,即疼痛持续三个月以上,且病情经常复发,保守治疗无效,出现下肢麻木无力、大小便失禁、合并有椎管狭窄或者严重影响患者的日常生活和工作时,可以选择手术治疗。
2、骨质疏松症
骨质疏松症除了原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。由于骨骼中钙质大量流失,导致局部的肌肉出现营养障碍,患者会出现腿困腰疼的症状。骨质疏松可以采取保守方式进行对症治疗,能有效缓解临床症状,患者可以在医生的指导下选择钙剂、维生素D、抑制破骨细胞的药物进行治疗,如阿仑膦酸钠等,或者抑制骨吸收的药物,如鲑降钙素等,以及选择性雌激素受体调节剂,如雷洛昔芬等。同时,可服用中成药进行辅助治疗,例如六味地黄丸、左归丸等。
3、肾阴虚
肾阴虚是由于肾阴亏损,失于滋养,虚热内生所表现的证候,中医临床称为肾阴虚证。肾阴虚多由久病伤肾,房事过度,或过量服用温燥的食物或药品所导致。主要表现为头晕耳鸣、腰膝酸痛、下肢无力等。临床上治疗肾阴虚常用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等药物。