王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
胸椎椎体内见斑片状高密度影,一般是胸椎局部骨岛形成、胸椎骨质增生、骨样骨瘤等原因导致的,需根据具体病因进行治疗。
1、胸椎局部骨岛形成
骨岛也称骨斑,为松质骨内的骨性结节,由骨发育异常所致,呈鸟巢状。由此病因产生的斑片状高密度影,一般无任何症状,属于正常生理变化,通常不需要进行处理,患者定期复查即可。
2、胸椎骨质增生
骨质增生即骨刺,其本质是骨组织的自我修复。其通常沿着骨骼边缘生长,形态为骨性突起,也称为骨赘。由此病因产生的斑片状高密度影,通常不会出现症状,不需要进行特殊处理,患者平时加强功能锻炼,加强运动即可。如有疼痛可服解热镇痛的非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬等。神经根受压出现麻木、感觉障碍者可选用维生素B族类药物。对脊髓、神经等组织构成压迫或影响关节活动的骨刺可使用手术的方式切除,以改善患者临床症状。
3、骨样骨瘤
骨样骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,属于良性成骨源性肿瘤,在青少年人群中发病率较高。患者在检查时,可提示胸椎椎体内见斑片状高密度影。主要的症状为逐步加重的局部疼痛,最初在活动或受力后感受到局部肢体或身体酸痛,性质为钝痛。对于症状较轻或疼痛的患者可遵医嘱服用阿司匹林等镇痛药物,也可服用双膦酸盐抑制破骨细胞吸收骨质,缓解骨疼痛。此外,还可选择手术切除,大块切除包含有病灶的患骨,对于一般的病例,治疗效果比较显著。日常生活中,注意休息,在专业人士的指导下进行功能锻炼,注意饮食平衡。