周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
胸前骨隐隐作痛有可能是心脏疾病、肺部疾病、肿瘤等因素所引起的。
1、心脏疾病
患者患有心脏疾病,如冠心病等,在情绪激动等情况下可能会导致心肌细胞供血不足,诱发心绞痛的发生,从而出现胸前骨隐隐作痛的症状。此外,心肌缺血患者病发时,缺血的信号会刺激心脏末梢神经,该信号传递到相同脊髓段的皮肤浅表神经时,也会导致胸前骨隐隐作痛。患者平时应该多注意多休息,多喝一些热水,避免剧烈运动,如若症状没有得到减轻,患者可以服用抗血小板药物,如阿司匹林等。此外,还可以服用硝酸类药物,如硝酸甘油,或静脉注射硝酸异山梨酯,注意用药需在医生指导下服用。
2、肺部疾病
肺炎患者若病情较重,炎性物质渗出过多,有可能会导致患处周围组织相互粘连,出现胸前骨隐隐作痛的症状。肺炎患者可在明确具体致病原是哪一类的菌种之后,进行针对性使用抗生素治疗,如肺炎链球菌导致肺炎的患者可使用阿莫西林克拉维酸钾;肺炎与肺炎支原体有关的则可考虑使用红霉素、阿奇霉素等。同时肺炎患者可予以对症治疗,比如口服盐酸氨溴索片祛痰,使用布洛芬进行退热等。
3、肿瘤
引发胸前骨隐痛的肿瘤疾病主要指的是肺癌。肺癌患者在癌症进入中晚期后,癌细胞侵犯神经系统,胸口或胸前骨就会出现隐痛的感觉。肺癌患者可以进行手术,对早期肺部肺癌的作用较好。若肿瘤不可切除,可选用吉非替尼、克唑替尼、贝伐珠单抗注射液等进行分子靶向药联合治疗。